В последние годы, такое заболевание, какэндометриоз, имеет четкую тенденцию кувеличению численности заболеваемости женского населения.По частоте эндометриоз стоит на третьем местепосле воспалительных процессов и миомы матки.Соответственно, приблизительно около 15% женщинрепродуктивного возраста страдают этим заболеванием.
Еще около 2-4 % приходится на женщин,страдающих эндометриозом во время постменопаузы. Основную частьсоставляет генитальный эндометриоз (92-94%), значительнореже встречается экстрагенитальный эндомериоз (6-8%). На сегодняшнийдень существует не менее11 различных концепций опроисхождении и развитии эндометриодных очагов. Однакоэндометриоз по-прежнему остается загадкойдля исследователей, так как причиныего возникновения и механизмы развития окончательноне выявлены. Лечение эндометриоза в официальноймедицине сводится к трем методам: медикаментозным,хирургическим, комбинированным. Медикаментозных препаратов, которые обеспечиваютполное излечение от эндометриоза, несуществует. Основным и приоритетным методом лечения эндометриозав официальной медицине является гормональнаятерапия, направленная на подавление образования собственных эстрогеновв организме женщины. Независимо отлокализации, эндометриоз является не местным, аобщим заболеванием с определенными нейроэндокринными нарушениями. Поэтомув фитотерапии используется комплексный подход,как к заболеванию, так ик организму женщины в целом, учитывая исходящиеанамнестические данные. В реализации комплексного подхода клечению эндометриоза фитотерапевтическим путем,надо стараться охватить всепредполагаемые концепции развития данного заболевания. Дляреализации этой задачи стоит выделить обоснованныегруппы симптомокомплексов, которые регулируются лекарственными растениями. На основанииэтого, лечение эндометриоза должно в себявключать следующие направления: ОСНОВНЫЕ - нормализация нейроэндокринных взаимоотношений - непосредственноевоздействие на очаги эндометриоза - иммуномодуляция ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ - лечениезаболеваний щитовидной железы и мастопатии - регуляция истабилизация обменных процессов ворганизме - устранение венозного застоя вмалом тазу (здесь надо отметить такой методлечения, как гирудотерапия) - ликвидация синдрома дисбактериозакишечника - антидепрессивная и седативная терапия -восполнение дефицита витаминов и минералов Итак, сформулировав направления лечения, мы ответилина вопрос: что делать?. Неплохо былобы ответить и наследующий: как это сделать? Начнем с реализации основныхнаправлений. Первое-нормализация нейроэндокринных взаимоотношений. Здесь мыотводим место гонадотропным растениям, которыев силу различных механизмов, избирательно действуютна половые железы. Гонадотропные растенияможно условно разделить на двебольшие группы: 1. Ядовитые (илисильнодействующие) 2. Обычные (неядовитые) Такое деление имеет непосредственное практическоезначение. Для первой группыхарактерно быстрое наступление лечебного эффекта, его устойчивостьпри сравнительно кратковременном лечении. За такие замечательныесвойства растения этой группы расплачиваютсяузконаправленностью действия и большим количеством побочных реакций.Оптимальная лекарственная форма дляядовитых растений – спиртоваянастойка с капельной системойдозирования. Основные представители: прострел луговой (Pulsatilla pratensis),клопогон даурский (Cimicifuga dahurica), болиголов крапчатый(Conium maculatum), княжик охотский (Atragene ochotensis), кирказонскрученный (Aristolochia contorta). Вторая группа – обычные (илинеядовитые травы) – действуют медленнее, истабилизация лечебного эффекта наступает позднее, чему ядовитых. Но действиеэтой группы трав более мягкое, нежное,дающее минимум побочных эффектов, что немаловажно дляпациентов с сопутствующей патологией. Дляобычных трав характерен, как правило, болееширокий спектр лечебного воздействия наорганизм больного. В большинстве случаев онинеплохо сочетаются с другими травамив составе сборов. Оптимальная лекарственная форма –отвары, настои и напары. Основные представители:шандра обыкновенная (Marrubium vulgare),зюзник европейский (Lycopus europaeus),дягиль лекарственный (Angelica archangelica),ясменник душистый (Asperulla odorata), родиолачетырехчастная (Rhodiola quadrifida), лавандагорная (Lavandula montana), первоцвет майский (Primula veris),боровая матка (Orthilia secunda), полынь эстрагон(Artemisia dracuncus), душица обыкновенная (Origanum officinale), мелиссалекарственная (Melissa officinale), дудник лесной (Angelica silvestris),Хмель обыкновенный (Humulus lupulus). Во втором пунктеосновного направления лечения эндометриоза мы реализуем использованиерастений с непосредственным действием на очагиэндометриоза. Так как эндометриозрассматривается , как доброкачественное опухолевое заболевание, тов данном случае речь идет о, такназываемых, противоопухолевых растениях. Их эффектпроявляется в торможении роста очага, вуменьшении его размера ив полной ликвидации эктопий. Показанием для назначенияпротивоопухолевых трав при эндометриозе являетсяналичие у больных опухолей другой локализации(различные формы мастопатии, узлы щитовиднойжелезы). В особенности, если естьтенденция к их росту. Данные травыпоказаны при наличии в семейном анамнезепациентов родственников, страдающих илистрадавших онкологическими заболеваниями любойлокализации, а в первую очередь – ракомрепродуктивной системы. Необходимо заметить, что некоторые гонадотропныерастения, в особенности ядовитые, обладаютсвойством непосредственно действовать на опухоль. Яркимипримерами являются болиголов крапчатый, прострел луговойи княжик сибирский. Как и гонадотропы,противоопухолевые растения можно разделитьна ядовитые (сильнодействующие) и неядовитые. Основные представители: Ядовитыерастения: борец джунгарский (aconitumsoongari*****), болиголов крапчатый (conium maculatum), вех ядовитый(cicuta virosa), чистотел большой (chelidoniummajus), омела белая (vis***** album),дурнишник татарский (xanthium strumarium), кирказонскрученный (aristolochia contorta), феруладжунгарская (ferula soongarica), барвинок малый (vincaminor). Неядовитые растения: сабельник болотный (comarumpalustre), репяшок аптечный (agrimonia eupatoria), лопух большой(arcteum lappa), донник лекарственный (melilotusofficinalis), подмаренник цепкий (galium aparine), вероникалекарственная (veronica officinalis), полынь обыкновенная(artemisia vulgare), аир болотный(acorus calamus), лабазник шестилепестной (filipendulahexapetala) и др. Третий этапосновного направления – иммуномодуляция. Иммунная система– очень сложная функциональная структура человеческого организма,призванная, помимо всего прочего, поддерживать постоянствоклеточного состава органов итканей. Для осуществления этойфункции иммунная система должна своевременновыявлять чужеродные клетки, уничтожать их ивыводить из организма. Выходом вданной ситуации можно считатьприменение определенных растений, которые, благодаря своему непростому,тонко сбалансированному самой Природой составу,вызывают сложные изменения функции иммунной системы. Этиизменения, включающие в себявыборочную стимуляцию отстающих звеньев иммунологического реагирования итакую же выборочное угнетение чрезмерноактивных звеньев, называются иммуномодуляцией. Соответственно, растения,применяемые с этой целью, называются иммуномодуляторами. Яркимиих представителями являются адаптогены: женьшень (Panax ginseng),элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus), аралия маньчжурская(Aralia mandshurica), левзея сафроловидная (Leusea safroloidea),родиолы розовая и перисторазделенная (Rhodiolae roseaet pinnatifida), лимонник китайский (Schizandrachinensis), заманиха высокая (Acanthopanax elatus). К группеиммуномодуляторов относится немало известных растений. Например,чистотел большой, девясил высокий, клевер полевой(красный), эхинацея, молочай Палласа, ферула джунгарская,представители семейства очитковых - очитки едкий ипурпуровый. Помимо трав, которые применяютсявнутрь, необходимо помнить о спринцеванияхи интравагинальных тампонах соследующими травами: корень бадана,эвкалипт, календула, сушеница, омела, корень пиона,чистотел, подмаренник, крапива, тысячелистник, кора дуба. Рассмотрев три основных направления в реализациилечения эндометриоза, надо отметить многообразие растительного мира,которое предоставляет благодатную почву длялечебной импровизации, делает возможным сугубо индивидуальный подходк каждому пациенту, ночто самое важное, создаетпростор для маневра в случае неэффективностикакого-либо средства. Немаловажным фактором является лечение икоррекция сопутствующей патологии. На первом месте, из сопутствующейпатологи, стоит выделить два заболевания,которые часто сопровождают наличие эндометриоза: этозаболевания щитовидной железы и мастопатии. Поактуальности и частоте возникновения нужно отметить заболеваниящитовидной железы, сопровождающиеся снижениемее функции. Такое состояние называется гипотиреоз.Позволю себе напомнить, что пригипотиреозе, когда происходит снижениесекреции трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)щитовидной железой, по механизму обратной связизапускается выработка тиролиберина гипоталямусом. Тиролиберин, в своюочередь, призван стимулировать гипофиз к секреции тиреотропногогормона (ТТГ), который реализует непосредственноевлияние на щитовидную железу. Среди болезнейщитовидной железы, приводящих к гипотиреозу, в качествеабсолютного лидера представлен такназываемый аутоиммунный тиреоидит (постарой классификации болезнь Хашимото). Здесь женадо отметить процессы возникновения мастопатии.Оказалось, что стимулирующее действие тиролиберина на гипофизне ограничивается только тиротрофами, клетками, вырабатывающимиТТГ. Одновременно влияние распространяется и на лактотрофы,продуцирующие пролактин. Пролактин же, как мыпомним, является одним из основных факторовпролиферации эпителия млечных протоков. Вподавляющем большинстве случаев заместительная терапия бываетне только оправдана, нои необходима, и дает свой положительныйрезультат. При этом обязательно нужно помнить, что далеконе все йодсодержащие растенияподходят для лечения аутоиммунного тиреоидита. Ксожалению, нам часто приходится сталкиватьс обострениями заболевания на фонеприема современных травяных препаратов илипищевых добавок, содержащих йод. Дело втом, что йод всоставе растений может содержать в различных формах.Например, в составе дрока красильного(Genista tinctoria) йод содержится в виде дийодтиронина– гормонально неактивное соединение, синтезируемоещитовидной железой в норме. Это веществоявляется промежуточным в синтезе трийодтиронина итироксина, которые, в свою очередь,уже имеют гормональную активность. Таким образом, еслипациенту со сниженной функцией железы датьотвар с включением дрока красильного, то получитсясвоего рода заместительная терапия, о необходимости котороймы уже говорили. Однакотакой подход обеспечит максимальномягкое и щадящее воздействие наорганизм. Аналогичным эффектом в отношении щитовидной железы обладаютпредставители семейства лишайниковых цетрария исландская (Cetrariaislandica), пармелия ваганс (Parmeliavagans) и кладония альпийская (Cladoniaalpestris). Помимо влияния на сферу щитовиднойжелезы, эти растения имеют массу другихположительных эффектов, востребованных при тиреоидите.Например, лишайники оказывают мягкое послабляющее действие,восстанавливают нормальные соотношения в микрофлорекишечника. Считается, что сходным эффектом обладаютморские водоросли ламинария сахаристая(морская капуста) (Laminaria saccharina) ифукус пузырчатый (Fucus vesicullosus).Однако, из-за высокого содержания йода ввиде простых йодидов, остатков йодистой кислотытакие растения более применимы в случаяхэндемического зоба, в товремя как при аутоиммунном тиреоидите они могутусугубить течение патологического процесса. Растения, применяемые пригипертиреозе: жеруха лекарственная (Nasturtium officinale), воробейниккраснокорневой (Lythospermum erythrorhizon), зюзник европейский (Lycopuseuropaeus), вахта трехлистная (Menyanthes trifoliata). Обособленно, среди йодсодержащихтрав стоит дурнишник обыкновенный (Xanthium strumarium).Это растение применяется какпри гипо- так ипри гипертиреозе с одинаково хорошим эффектом. Счем связано такое противоречивое действиедурнишника, остается только догадываться. Вероятнее всего, вещества,входящие в его состав обладаютвыраженными цитостатическими свойствами, а йод придает имтропизм в отношении щитовидной железы. Этосвойство делает дурнишник препаратом выбора прионкологических заболеваниях щитовидной железы. Следуетобратить внимание, что дурнишник являетсяядовитым растением, и поэтому использованиеего в качестве монотерапии не рекомендуется.Применение его в составе сборовпрактически никогда не давало токсических явлений. Во многомпохожим по действию на дурнишник является норичникузловатый (Scrophullaria nodosa). Это растениетакже обладает цитостатическим эффектоми применяется при онкологических заболеванияхщитовидной железы. Помимо этого норичник являетсясредством выбора при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы,так как обладает выраженнымисвойствами иммуномодулятора. Растение токсично! Таким образом,больные с диагнозом эндометриоза, имеющие сопутствующие заболевания,такие, как мастопатия, заболевания щитовиднойжелезы нуждаются в назначении сборов трав,включающих в свой состав дрок красильный, цетрариюисландскую (или другие лишайниковые), норичник узловатый идурнишник обыкновенный. Возникающую на фонегиперпролактинемии галакторею (выделение молозиваиз сосков) можно купировать приемомхмеля обыкновенного и шалфея лекарственного. В лечении эндометриозанеобходимо уделять внимание и коррекции неврозов.Невротические реакции, возникающие на фоне острого ихронического стресса, нередко приводят кдисфункции гипоталямуса, формируя при этомусловия неправильного функционирования гипоталямо-гипофизарно-яичниковойоси в целом. Арсенал растительныхсредств, пригодных для психокоррекции, богати разнообразен. Условно их можно разделитьна четыре группы: седативные(успокаивающие) травы (например такие, как:боярышние крававо-красный, валериана лекарственная, синюха голубая, любисток);антидепрессанты (такие, как: шафран посевной, женьшень,заманиха высокая, зверобой продырявленный), психостимуляторы(вахта трехлистная, аир болотный, родиоларозовая, татарник колючий, лимонник китайский)и психовегетативные средства (красавка обыкновенная,дурман вонючий, ландыш майский,горицвет весенний). На основании такой незамысловатой классификации легкоможно представить себе местокаждого конкретного психотропного растении в лечениитого или иного болезненногосостояния. Седативные травы и психостимуляторы, являясь антагонистами,должны назначаться при кардинальнопротивоположных функциональных состояниях нервной системы.Успокаивающие травы хороши приизлишней раздражительности, эмоциональности, расстройствах сна, тогда какпсихостимуляторы показаны при выраженной психической инервной астении, заключающейся в нарушенияхпамяти и быстроте мышления, резком сниженииработоспособности, отсутствии желания делать что-либо вообще. Очень интереснойгруппой растений являются антидепрессанты.Психическая депрессия, вне всякого сомнения,есть бич современного человека. В клиническом планедля депрессии характерны чертыкак сниженных психических и нервных функций,так и повышенных. Например, больной можетодновременно жаловаться как на трудностизасыпания, раздражительность, излишнюю эмоциональность, так и наснижение работоспособности, ухудшение памяти. Растительные антидепрессантыявляются средством выбора при лечениидепрессий. И, наконец, особую группу среди психотропных инейротропных растений занимают психовегетативныетравы. Под этим названием подразумеваютсярастения, в силу своего биохимического составаоказывающие влияние не только на психоэмоциональнуюсферу, но и напериферическое и, что болееважно, на центральное звенорегуляции вегетативных функций, каковым являетсягипоталямус. Как мы помним,именно гипоталямус есть перекрестоктрех важнейших из четырех возможных (клеточные реакции,гуморальные, нервные, психические реакции) механизмов адаптации.Понимание данного факта автоматически присваиваетгромадное значение растительным средствам, способнымустранять гипоталямическую дисфункцию. Так же к вспомогательнымметодам лечения эндометриоза является восполнениедефицита витаминов и минеральных веществ в организмеженщины. Богатое многообразие биологически активныхвеществ, буквально в любом растении,делает фитотерапию приоритетной над другимиисточниками доставки в организм витаминови минералов. Особое местов лечении эндометриоза хочется уделить гирудотерапии (лечениемедицинскими пиявками). Этот метод является вспомогательным, ноочень важным фактором в лечении. Приэндометриоидных эктопиях образуется венозныйзастой по сосудам малого таза.Он является предшественником в виде диагноза:варикоз малого таза. Пиявки способны ликвидировать такойзастой, улучшать кровообращение в маломтазу, а так же оказывают противоопухолевыйэффект. Уже с момента акта кровососания пиявкамиоказывается деконгестивное действие на патологически измененные органы,затем подключается ряд механизмов нормализации микроциркуляции,в частности, механизм снятия сосудистогоспазма, а также ускорения кровотока, снижениекоагуляционного потенциала крови, устранениекислородного голодания клеток, что ведет к улучшениюпитания тканей. Также пиявка, естественным путем, нормализуетгормональный статус женщины. Доказательством эффективности служитотсутствие рецидива заболевания. Суммируя всевышесказанное, фито- и гирудотерапия при эндометриозене только возможны или допустимы,но и по сути, могутявляться единственными эффективными терапевтическими методами в каждомконкретном случае.
Фитотерапия эндометриоза по методике профессора Корсуна В.Ф.
Эндометриоз является одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Частота заболевания у женщин репродуктивного возраста, по данным разных авторов, варьирует в достаточно широких пределах (от 7 до 50%), причем в последнее время отмечается неуклонный рост данной патологии (В.П.Сметник, Л.Г. Тумилович, 1995). Несмотря на более чем столетний период с момента появления первых сообщений об эндометриозе, этиология и патогенез заболевания продолжают оставаться предметом споров и научных исследований. Сущность заболевания выяснена недостаточно, применяемые схемы лечения часто не обеспечивают длительного эффекта, а основной нерешенной проблемой являются рецидивы энжометриоза (Э.К. Айнамазян и соавт.,1997). эндометриоз составляет до 30 % среди причин бесплодия без нарушения овуляции. Бесплодие может отмечаться при поражении эндометриозом любого звена половой системы. (матки, маточных труб, яичников, тазовой брюшины), оно является частым спутником как внутреннего, так и наружного эндометриоза. Бесплодие при данном заболевании среди других факторов (гормональных, воспалительных) объясняется фагоцитозом сперматозоидов, оно нарушает функцию желтого тела, увеличивает сократительную функцию матки и маточных труб, отрицательно влияя на процессы овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Окончательная причина заболевания не установлена, несмотря на многочисленные исследования во многих странах мира. Отмечена этиологическая роль загрязнения диоксином и полихлорированными дифенилами, как возможный сопутствующий фактор возникновения и развития эндометриоза (например, в Бельгии).
Несомненно, что эндометриоз относится к опухолевидным процессам дисгормональной природы с нарушенной регуляцией пролиферации и локализации клеток эндометрия. В то же время известно, что основную роль в реализации надзорных функций иммунной системы, регулирующих процессы пролиферации и удаления из организма измененных клеток, играют три компонента: натуральные киллерные клетки (NK-клетки), интерфероны и макрофаги. Вопрос о том, являются ли связанные с эндометриозом изменения в активности NK-клетки причиной или следствием заболевания все еще остается открытым (Э.К.Айламазян и соавт.,1997).
Кроме того, эндометриоз возникает в результате дисфункции иммунной системы, проявляющейся Т-клеточным иммунодефицитом, угнетением функции Т-супрессоров, активацией эффекторов гиперчувствительности замедленного типа и В-лимфоцитарной системы, угнетением у части больных бластной трансформации лимфоцитов
Нельзя исключить и прионную теорию происхождения эндометриоза, т.к. заболевание часто возникает после акушерского или гинекологического вмешательства, имеет склонность к опухолевому рецидивирующему течению, близкому к спонгиопроцессам ретровирусной инфекции. В то же время средства дезинфекции при внедрении прионов в настоящее время практически отсутствуют.
Клинически для эндометриоза характерно появление одиночных или множественных узлов, кист (гетеротопии) темно-красного цвета на слизистых оболочках мочеполовых органов у женщин. Заболевание длится годами. Значительные успехи в диагностике эндометриоза достигнуты в последние годы благодаря внедрению ультразвуковой и эндоскопической аппаратуры, позволившей визуализировать картину заболевания, а при необходимости осуществлять лечебные лапароскопические вмешательства (Т.Н. Колгушкина, 2000).
Лечение эндометриоза должно быть комплексным, дифференцированным. Широко используются лекарственные препараты, позволяющие вызывать атрофию очагов эндометриоза в любом органе и сохранить способность к деторождению. Важной вехой в лечении эндометриоза явилось использование гормональных препаратов разной направленности и поколений (андрогенов, эстроген-гестагенов, чистых гестагенов, антигонадотропинов, агонистов гонадотропин-ризинг-гормонов). Предложены также хирургические (коагуляция, иссечение эндометриозных гетеротопий, реконструктивно-пластические операции и пр.) и множественные физитотерапевтические воздействия (переменное магнитное поле, лазерная (СО2) вапоризация эндометриозных гетеротопий шейки матки, дециметровые волны, электрофорез йода, магнито-лазеротерапия по точкам акупунктуры и пр.).
Недостаточная эффективность монотерапии и высокая частота рецидивирования болезни после длительного приема гормональных средств обусловливает поиск наиболее адекватных средств и методов лечения. Одним из них является комплексное использование средств растительного происхождения.
Задачей настоящей работы явилась разработка способа лечения эндометриоза путем включения композиционных сборов лекарственных растений, обладающих гормонорегулирующим, противоопухолевым, иммунорегулирующим действием, а также влияющим на мочеполовую систему и эмоционально-психический фон пациента (В.Ф. Корсун и соавт.,2001), а также продуктами фирмы «Новый Камелот».
Из довольно многочисленной отечественной и зарубежной литературы, посвященной вопросам лечения эндометриоза имеются единичные краткие сообщения о применении экстракта алоэ.
Нами за основу было взята фитотерапевтическая идея регулирования фолликулиновой, эстрогенной и секретирующей, лютеиновой фазы менструального цикла.
В первую фазу менструального цикла больным назначали сбор, включающий почки березы, тополя, плоды можжевельника, траву чистотела, цветки пижмы, корень аира и листья подорожника. Было отмечено, что почки березы содержат эфирное масло, обладающее выраженными антисептическими, противомикробными и противовирусными свойствами.
Почки тополя содержат фенолгликозиды, эфирное масло, фенолкарбоновые кислоты, что обусловливает выраженное противовоспалительное, вяжущее, противомикробное, репаративное действие, а также угнетение роста эпидермальных миколитических факторов(Л.В. Пастушенков и сопавт.,1998).
Ягоды можжевельника в своем составе включают эфирное масло, которое содержит подофиллотоксин, обладающий противовирусным и противоопухолевым эффектом.
Трава чистотела содержит более 10 алкалоидов (протопин, хелидонин, сангвинарин и др.), оказывающие противовирусное, противопухолевое и противомикробное действие. Доказано его способность сдерживать вероятность бласттрансформации рака.
Цветки пижмы включают эфирное масло, флавоноиды, алкалоиды, органические кислоты и дубильные вещества. Комплекс биологически активных веществ цветков стимулирует образование пептидных гормонов пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинетина, панкреозимина, энкефалинов и др.), оказывающих регулирующее влияние на активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.
Корень аира также содержит эфирное масло, оказывающее выраженное бактерицидное действие. Имеющиеся в корне стероидные эстрогены обладают анаболическим действием. Как ароматическая горечь также косвенно регулирует деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.
Включение листьев подорожника обусловлено способностью его препаратов из листьев стимулировать образование эндогенного интерферона. Доказано, что полисахариды и дубильные вещества подорожника сочетают антиметастатическое и антиканцерогенное действие.
Данный сбор в соотношении 5:2:2:4:4:2:2 был использован в виде настоя в дозе 2 г на 200 мл кипятка для приема в течение дня. Длительность его приема продолжалась до окончания фолликулиновой фазы менструального цикла, определяемого по подъему пика ректальной температуры.
При развитии секретирующей, лютеиновой фазы менструального цикла больным назначали сбор, содержащий кипрей, шалфей, солодку, клевер, смородину, анис, эвкалипт.
Было доказано, что трава и цветки кипрея узколистного (иван-чая) содержат природные металлогликопротеиды – лектины, которые проявляют выраженную противоопухолевую, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность при относительно низкой токсичности и широкого спектра действия.
Листья шалфея содержат эфирное масло, оказывающее противовоспалительное, гормонорегулирующее (имеются данные о возможности применения листьев шалфея при бесплодии) , кровоостанавливающее действие. Листья шалфея входят в состав сбора по прописи М.Н. Здренко.
Корень солодки голой стимулирует функцию коры надпочечников, оказывает общеукрепляющее, антитоксическое, анаболическое действие; активирует гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему больных. Ряд соединений глицирризиновой кислоты из корня солодки стимулируют выработку антителообразующих клеток и клеточный иммунитет, эффективнее таких известных иммуностимуляторов, как МДП, Т-активин, метилурацил и др.(Л.А. Балтина и соавт.,1996).
Клевер ползучий содержит фитоэкдизоны, представляющие собой стероидные соединения, оказывающие анаболический, эстрогенный, общеукрепляющий и иммунотропный эффект.
Смородина черная, благодаря наличию значительного количества фитостеролов, урсоловой и олеаноловой кислоты, оказывает эстрогенное, андрогенное, тонизирующее и общеукрепляющее действие.
Листья эвкалипта включают эфирное масло, обладающее антисептическими, фитонцидными, спазмолитическими и противовирусными свойствами, а также иммуномодулирующей активностью.
Плоды аниса содержат стильбены, обладающие выраженными фитоэстрогенным действием, улучшают рост коры надпочечников и сопротивляемость к болезням; оказывают анаболическое действие.
Выше перечисленные травы в виде второго базисного сбора использовали в соотношении 5:2:2:4:4:2:2 в виде настоя в дозе 2 г (чайная ложка) на стакан кипятка для приема по 70 мл в 8 – 14 – 20.00. Данный настой использовали до наступления очередной менструации.
Кроме того, в качестве иммуномодулирующего средства в период фолликулиновой фазы менструального цикла, рекомендовали принимать настойку пиона уклоняющегося по 40 капель утром и вечером после еды; а в период лютеоновой фазы – экстракт элеутерококка колючего по 60 капель утром и днем до еды. При обильных маточных кровотечения в период месячных дополнительно назначали экстракты пастушьей сумки, водяного перца, коры калины обладающие кровоостанавливающими свойствами.
Перспективным в комплексной терапии урогенитального эндометриоза, по нашему мнению, является использование и продуктов фирмы «Новый Каметолот» таких, как коллоидного серебра и имовин-300.
Продолжительность лечения составляло от 2 месяцев до 1,5 года в зависимости от размеров эндометриозных гетеротопий и общего состояния организма.
Предложенный безоперационный метод лечения (Патент RU №2145231 – 2000 г.) был применен в лечении 36 больных урогенитальным эндометриозом В возрасте от 18 до 54 лет. Каждая из женщин обращалась на консультацию с уже установленным диагнозом на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН или поликлиники по месту жительства. Диагноз у всех больных был установлен на основании кольпоскопического и гистологического исследования. Степень распространенности определяли в баллах по пересмотренной классификации Американского Общества Фертильности. Чаще устанавливали наружный генитальный эндометриоз 2 ст. Давность заболевания составляла от 4 месяцев до 5 лет. Практически все наблюдаемые больные лечились данованом, марвелоном или депо-провера с кратковременным лечебным эффектом. Девяти женщинам были предложены оперативные вмешательства.
Приводим краткую выписку из истории болезни.
Больная М.,36 лет, инженер одной из строительных фирм Москвы. Обратилась с жалобами на обильные и болезненные месячные. Неоднократно обращалась к гинекологу по месту жительства, в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, где был установлен диагноз генитального эндометриоза 2 ст., миомы матки 8 – 9 недель, вторичной анемии. Проводимое гормональное многомесячное лечение эффекта не дало. От хирургического лечения больная отказалась. Консультирована нами. Было назначено лечение по выше приведенной схеме с добавлением экстракта пастушьей сумки из-за обильных и периодических маточных кровотечений, по 40 капель 3 раза в день 2 недели.
Каждые 2 – 3 месяца больная повторно осматривалась гинекологом и консультирована фитотерапевтом. Через 4 месяца (4 менструальных цикла) лечения явления эндометриоза, миомы уменьшились, признаки анемии исчезли. На протяжении амбулаторного лечения продолжает работать. В течение последних 3 лет проходит профилактическое лечение (сентябрь – октябрь) по 1,5 месяца. Рецидива заболевания не отмечает. Месячные регулярные, по 4 – 5 дней, умеренно болезненные, не обильные. Находится под нашим наблюдением.
В результате фитотерапии у 32 из 36 больных отмечены положительные результаты, в том числе у 18 – значительное улучшение. Каких-либо побочных явлений от применения фитопрепаратов по данной методики не наблюдалось, кроме одной пациентки, у которой отмечена выраженная тошнота от приема настоя трав. В контрольной группе (16 женщин, которые не принимали фитопрепараты) положительные результаты отмечены у 7 человек.
Предложенный неоперативный метод позволяет эффективно рассасывать опухолевидные образования при эндометриозе; возможен для лечения сопутствующих хронических заболеваний (миома, анемия и пр.), может быть использован в амбулаторных и стационарных условиях.
Обращайтесь к нам на консультацию по телефону 8-495-226-35-03 При себе обязательно иметь копию анализов крови на гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин, заключение гинеколога.
Еще около 2-4 % приходится на женщин,страдающих эндометриозом во время постменопаузы. Основную частьсоставляет генитальный эндометриоз (92-94%), значительнореже встречается экстрагенитальный эндомериоз (6-8%). На сегодняшнийдень существует не менее11 различных концепций опроисхождении и развитии эндометриодных очагов. Однакоэндометриоз по-прежнему остается загадкойдля исследователей, так как причиныего возникновения и механизмы развития окончательноне выявлены. Лечение эндометриоза в официальноймедицине сводится к трем методам: медикаментозным,хирургическим, комбинированным. Медикаментозных препаратов, которые обеспечиваютполное излечение от эндометриоза, несуществует. Основным и приоритетным методом лечения эндометриозав официальной медицине является гормональнаятерапия, направленная на подавление образования собственных эстрогеновв организме женщины. Независимо отлокализации, эндометриоз является не местным, аобщим заболеванием с определенными нейроэндокринными нарушениями. Поэтомув фитотерапии используется комплексный подход,как к заболеванию, так ик организму женщины в целом, учитывая исходящиеанамнестические данные. В реализации комплексного подхода клечению эндометриоза фитотерапевтическим путем,надо стараться охватить всепредполагаемые концепции развития данного заболевания. Дляреализации этой задачи стоит выделить обоснованныегруппы симптомокомплексов, которые регулируются лекарственными растениями. На основанииэтого, лечение эндометриоза должно в себявключать следующие направления: ОСНОВНЫЕ - нормализация нейроэндокринных взаимоотношений - непосредственноевоздействие на очаги эндометриоза - иммуномодуляция ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ - лечениезаболеваний щитовидной железы и мастопатии - регуляция истабилизация обменных процессов ворганизме - устранение венозного застоя вмалом тазу (здесь надо отметить такой методлечения, как гирудотерапия) - ликвидация синдрома дисбактериозакишечника - антидепрессивная и седативная терапия -восполнение дефицита витаминов и минералов Итак, сформулировав направления лечения, мы ответилина вопрос: что делать?. Неплохо былобы ответить и наследующий: как это сделать? Начнем с реализации основныхнаправлений. Первое-нормализация нейроэндокринных взаимоотношений. Здесь мыотводим место гонадотропным растениям, которыев силу различных механизмов, избирательно действуютна половые железы. Гонадотропные растенияможно условно разделить на двебольшие группы: 1. Ядовитые (илисильнодействующие) 2. Обычные (неядовитые) Такое деление имеет непосредственное практическоезначение. Для первой группыхарактерно быстрое наступление лечебного эффекта, его устойчивостьпри сравнительно кратковременном лечении. За такие замечательныесвойства растения этой группы расплачиваютсяузконаправленностью действия и большим количеством побочных реакций.Оптимальная лекарственная форма дляядовитых растений – спиртоваянастойка с капельной системойдозирования. Основные представители: прострел луговой (Pulsatilla pratensis),клопогон даурский (Cimicifuga dahurica), болиголов крапчатый(Conium maculatum), княжик охотский (Atragene ochotensis), кирказонскрученный (Aristolochia contorta). Вторая группа – обычные (илинеядовитые травы) – действуют медленнее, истабилизация лечебного эффекта наступает позднее, чему ядовитых. Но действиеэтой группы трав более мягкое, нежное,дающее минимум побочных эффектов, что немаловажно дляпациентов с сопутствующей патологией. Дляобычных трав характерен, как правило, болееширокий спектр лечебного воздействия наорганизм больного. В большинстве случаев онинеплохо сочетаются с другими травамив составе сборов. Оптимальная лекарственная форма –отвары, настои и напары. Основные представители:шандра обыкновенная (Marrubium vulgare),зюзник европейский (Lycopus europaeus),дягиль лекарственный (Angelica archangelica),ясменник душистый (Asperulla odorata), родиолачетырехчастная (Rhodiola quadrifida), лавандагорная (Lavandula montana), первоцвет майский (Primula veris),боровая матка (Orthilia secunda), полынь эстрагон(Artemisia dracuncus), душица обыкновенная (Origanum officinale), мелиссалекарственная (Melissa officinale), дудник лесной (Angelica silvestris),Хмель обыкновенный (Humulus lupulus). Во втором пунктеосновного направления лечения эндометриоза мы реализуем использованиерастений с непосредственным действием на очагиэндометриоза. Так как эндометриозрассматривается , как доброкачественное опухолевое заболевание, тов данном случае речь идет о, такназываемых, противоопухолевых растениях. Их эффектпроявляется в торможении роста очага, вуменьшении его размера ив полной ликвидации эктопий. Показанием для назначенияпротивоопухолевых трав при эндометриозе являетсяналичие у больных опухолей другой локализации(различные формы мастопатии, узлы щитовиднойжелезы). В особенности, если естьтенденция к их росту. Данные травыпоказаны при наличии в семейном анамнезепациентов родственников, страдающих илистрадавших онкологическими заболеваниями любойлокализации, а в первую очередь – ракомрепродуктивной системы. Необходимо заметить, что некоторые гонадотропныерастения, в особенности ядовитые, обладаютсвойством непосредственно действовать на опухоль. Яркимипримерами являются болиголов крапчатый, прострел луговойи княжик сибирский. Как и гонадотропы,противоопухолевые растения можно разделитьна ядовитые (сильнодействующие) и неядовитые. Основные представители: Ядовитыерастения: борец джунгарский (aconitumsoongari*****), болиголов крапчатый (conium maculatum), вех ядовитый(cicuta virosa), чистотел большой (chelidoniummajus), омела белая (vis***** album),дурнишник татарский (xanthium strumarium), кирказонскрученный (aristolochia contorta), феруладжунгарская (ferula soongarica), барвинок малый (vincaminor). Неядовитые растения: сабельник болотный (comarumpalustre), репяшок аптечный (agrimonia eupatoria), лопух большой(arcteum lappa), донник лекарственный (melilotusofficinalis), подмаренник цепкий (galium aparine), вероникалекарственная (veronica officinalis), полынь обыкновенная(artemisia vulgare), аир болотный(acorus calamus), лабазник шестилепестной (filipendulahexapetala) и др. Третий этапосновного направления – иммуномодуляция. Иммунная система– очень сложная функциональная структура человеческого организма,призванная, помимо всего прочего, поддерживать постоянствоклеточного состава органов итканей. Для осуществления этойфункции иммунная система должна своевременновыявлять чужеродные клетки, уничтожать их ивыводить из организма. Выходом вданной ситуации можно считатьприменение определенных растений, которые, благодаря своему непростому,тонко сбалансированному самой Природой составу,вызывают сложные изменения функции иммунной системы. Этиизменения, включающие в себявыборочную стимуляцию отстающих звеньев иммунологического реагирования итакую же выборочное угнетение чрезмерноактивных звеньев, называются иммуномодуляцией. Соответственно, растения,применяемые с этой целью, называются иммуномодуляторами. Яркимиих представителями являются адаптогены: женьшень (Panax ginseng),элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus), аралия маньчжурская(Aralia mandshurica), левзея сафроловидная (Leusea safroloidea),родиолы розовая и перисторазделенная (Rhodiolae roseaet pinnatifida), лимонник китайский (Schizandrachinensis), заманиха высокая (Acanthopanax elatus). К группеиммуномодуляторов относится немало известных растений. Например,чистотел большой, девясил высокий, клевер полевой(красный), эхинацея, молочай Палласа, ферула джунгарская,представители семейства очитковых - очитки едкий ипурпуровый. Помимо трав, которые применяютсявнутрь, необходимо помнить о спринцеванияхи интравагинальных тампонах соследующими травами: корень бадана,эвкалипт, календула, сушеница, омела, корень пиона,чистотел, подмаренник, крапива, тысячелистник, кора дуба. Рассмотрев три основных направления в реализациилечения эндометриоза, надо отметить многообразие растительного мира,которое предоставляет благодатную почву длялечебной импровизации, делает возможным сугубо индивидуальный подходк каждому пациенту, ночто самое важное, создаетпростор для маневра в случае неэффективностикакого-либо средства. Немаловажным фактором является лечение икоррекция сопутствующей патологии. На первом месте, из сопутствующейпатологи, стоит выделить два заболевания,которые часто сопровождают наличие эндометриоза: этозаболевания щитовидной железы и мастопатии. Поактуальности и частоте возникновения нужно отметить заболеваниящитовидной железы, сопровождающиеся снижениемее функции. Такое состояние называется гипотиреоз.Позволю себе напомнить, что пригипотиреозе, когда происходит снижениесекреции трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)щитовидной железой, по механизму обратной связизапускается выработка тиролиберина гипоталямусом. Тиролиберин, в своюочередь, призван стимулировать гипофиз к секреции тиреотропногогормона (ТТГ), который реализует непосредственноевлияние на щитовидную железу. Среди болезнейщитовидной железы, приводящих к гипотиреозу, в качествеабсолютного лидера представлен такназываемый аутоиммунный тиреоидит (постарой классификации болезнь Хашимото). Здесь женадо отметить процессы возникновения мастопатии.Оказалось, что стимулирующее действие тиролиберина на гипофизне ограничивается только тиротрофами, клетками, вырабатывающимиТТГ. Одновременно влияние распространяется и на лактотрофы,продуцирующие пролактин. Пролактин же, как мыпомним, является одним из основных факторовпролиферации эпителия млечных протоков. Вподавляющем большинстве случаев заместительная терапия бываетне только оправдана, нои необходима, и дает свой положительныйрезультат. При этом обязательно нужно помнить, что далеконе все йодсодержащие растенияподходят для лечения аутоиммунного тиреоидита. Ксожалению, нам часто приходится сталкиватьс обострениями заболевания на фонеприема современных травяных препаратов илипищевых добавок, содержащих йод. Дело втом, что йод всоставе растений может содержать в различных формах.Например, в составе дрока красильного(Genista tinctoria) йод содержится в виде дийодтиронина– гормонально неактивное соединение, синтезируемоещитовидной железой в норме. Это веществоявляется промежуточным в синтезе трийодтиронина итироксина, которые, в свою очередь,уже имеют гормональную активность. Таким образом, еслипациенту со сниженной функцией железы датьотвар с включением дрока красильного, то получитсясвоего рода заместительная терапия, о необходимости котороймы уже говорили. Однакотакой подход обеспечит максимальномягкое и щадящее воздействие наорганизм. Аналогичным эффектом в отношении щитовидной железы обладаютпредставители семейства лишайниковых цетрария исландская (Cetrariaislandica), пармелия ваганс (Parmeliavagans) и кладония альпийская (Cladoniaalpestris). Помимо влияния на сферу щитовиднойжелезы, эти растения имеют массу другихположительных эффектов, востребованных при тиреоидите.Например, лишайники оказывают мягкое послабляющее действие,восстанавливают нормальные соотношения в микрофлорекишечника. Считается, что сходным эффектом обладаютморские водоросли ламинария сахаристая(морская капуста) (Laminaria saccharina) ифукус пузырчатый (Fucus vesicullosus).Однако, из-за высокого содержания йода ввиде простых йодидов, остатков йодистой кислотытакие растения более применимы в случаяхэндемического зоба, в товремя как при аутоиммунном тиреоидите они могутусугубить течение патологического процесса. Растения, применяемые пригипертиреозе: жеруха лекарственная (Nasturtium officinale), воробейниккраснокорневой (Lythospermum erythrorhizon), зюзник европейский (Lycopuseuropaeus), вахта трехлистная (Menyanthes trifoliata). Обособленно, среди йодсодержащихтрав стоит дурнишник обыкновенный (Xanthium strumarium).Это растение применяется какпри гипо- так ипри гипертиреозе с одинаково хорошим эффектом. Счем связано такое противоречивое действиедурнишника, остается только догадываться. Вероятнее всего, вещества,входящие в его состав обладаютвыраженными цитостатическими свойствами, а йод придает имтропизм в отношении щитовидной железы. Этосвойство делает дурнишник препаратом выбора прионкологических заболеваниях щитовидной железы. Следуетобратить внимание, что дурнишник являетсяядовитым растением, и поэтому использованиеего в качестве монотерапии не рекомендуется.Применение его в составе сборовпрактически никогда не давало токсических явлений. Во многомпохожим по действию на дурнишник является норичникузловатый (Scrophullaria nodosa). Это растениетакже обладает цитостатическим эффектоми применяется при онкологических заболеванияхщитовидной железы. Помимо этого норичник являетсясредством выбора при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы,так как обладает выраженнымисвойствами иммуномодулятора. Растение токсично! Таким образом,больные с диагнозом эндометриоза, имеющие сопутствующие заболевания,такие, как мастопатия, заболевания щитовиднойжелезы нуждаются в назначении сборов трав,включающих в свой состав дрок красильный, цетрариюисландскую (или другие лишайниковые), норичник узловатый идурнишник обыкновенный. Возникающую на фонегиперпролактинемии галакторею (выделение молозиваиз сосков) можно купировать приемомхмеля обыкновенного и шалфея лекарственного. В лечении эндометриозанеобходимо уделять внимание и коррекции неврозов.Невротические реакции, возникающие на фоне острого ихронического стресса, нередко приводят кдисфункции гипоталямуса, формируя при этомусловия неправильного функционирования гипоталямо-гипофизарно-яичниковойоси в целом. Арсенал растительныхсредств, пригодных для психокоррекции, богати разнообразен. Условно их можно разделитьна четыре группы: седативные(успокаивающие) травы (например такие, как:боярышние крававо-красный, валериана лекарственная, синюха голубая, любисток);антидепрессанты (такие, как: шафран посевной, женьшень,заманиха высокая, зверобой продырявленный), психостимуляторы(вахта трехлистная, аир болотный, родиоларозовая, татарник колючий, лимонник китайский)и психовегетативные средства (красавка обыкновенная,дурман вонючий, ландыш майский,горицвет весенний). На основании такой незамысловатой классификации легкоможно представить себе местокаждого конкретного психотропного растении в лечениитого или иного болезненногосостояния. Седативные травы и психостимуляторы, являясь антагонистами,должны назначаться при кардинальнопротивоположных функциональных состояниях нервной системы.Успокаивающие травы хороши приизлишней раздражительности, эмоциональности, расстройствах сна, тогда какпсихостимуляторы показаны при выраженной психической инервной астении, заключающейся в нарушенияхпамяти и быстроте мышления, резком сниженииработоспособности, отсутствии желания делать что-либо вообще. Очень интереснойгруппой растений являются антидепрессанты.Психическая депрессия, вне всякого сомнения,есть бич современного человека. В клиническом планедля депрессии характерны чертыкак сниженных психических и нервных функций,так и повышенных. Например, больной можетодновременно жаловаться как на трудностизасыпания, раздражительность, излишнюю эмоциональность, так и наснижение работоспособности, ухудшение памяти. Растительные антидепрессантыявляются средством выбора при лечениидепрессий. И, наконец, особую группу среди психотропных инейротропных растений занимают психовегетативныетравы. Под этим названием подразумеваютсярастения, в силу своего биохимического составаоказывающие влияние не только на психоэмоциональнуюсферу, но и напериферическое и, что болееважно, на центральное звенорегуляции вегетативных функций, каковым являетсягипоталямус. Как мы помним,именно гипоталямус есть перекрестоктрех важнейших из четырех возможных (клеточные реакции,гуморальные, нервные, психические реакции) механизмов адаптации.Понимание данного факта автоматически присваиваетгромадное значение растительным средствам, способнымустранять гипоталямическую дисфункцию. Так же к вспомогательнымметодам лечения эндометриоза является восполнениедефицита витаминов и минеральных веществ в организмеженщины. Богатое многообразие биологически активныхвеществ, буквально в любом растении,делает фитотерапию приоритетной над другимиисточниками доставки в организм витаминови минералов. Особое местов лечении эндометриоза хочется уделить гирудотерапии (лечениемедицинскими пиявками). Этот метод является вспомогательным, ноочень важным фактором в лечении. Приэндометриоидных эктопиях образуется венозныйзастой по сосудам малого таза.Он является предшественником в виде диагноза:варикоз малого таза. Пиявки способны ликвидировать такойзастой, улучшать кровообращение в маломтазу, а так же оказывают противоопухолевыйэффект. Уже с момента акта кровососания пиявкамиоказывается деконгестивное действие на патологически измененные органы,затем подключается ряд механизмов нормализации микроциркуляции,в частности, механизм снятия сосудистогоспазма, а также ускорения кровотока, снижениекоагуляционного потенциала крови, устранениекислородного голодания клеток, что ведет к улучшениюпитания тканей. Также пиявка, естественным путем, нормализуетгормональный статус женщины. Доказательством эффективности служитотсутствие рецидива заболевания. Суммируя всевышесказанное, фито- и гирудотерапия при эндометриозене только возможны или допустимы,но и по сути, могутявляться единственными эффективными терапевтическими методами в каждомконкретном случае.
Фитотерапия эндометриоза по методике профессора Корсуна В.Ф.
Эндометриоз является одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Частота заболевания у женщин репродуктивного возраста, по данным разных авторов, варьирует в достаточно широких пределах (от 7 до 50%), причем в последнее время отмечается неуклонный рост данной патологии (В.П.Сметник, Л.Г. Тумилович, 1995). Несмотря на более чем столетний период с момента появления первых сообщений об эндометриозе, этиология и патогенез заболевания продолжают оставаться предметом споров и научных исследований. Сущность заболевания выяснена недостаточно, применяемые схемы лечения часто не обеспечивают длительного эффекта, а основной нерешенной проблемой являются рецидивы энжометриоза (Э.К. Айнамазян и соавт.,1997). эндометриоз составляет до 30 % среди причин бесплодия без нарушения овуляции. Бесплодие может отмечаться при поражении эндометриозом любого звена половой системы. (матки, маточных труб, яичников, тазовой брюшины), оно является частым спутником как внутреннего, так и наружного эндометриоза. Бесплодие при данном заболевании среди других факторов (гормональных, воспалительных) объясняется фагоцитозом сперматозоидов, оно нарушает функцию желтого тела, увеличивает сократительную функцию матки и маточных труб, отрицательно влияя на процессы овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Окончательная причина заболевания не установлена, несмотря на многочисленные исследования во многих странах мира. Отмечена этиологическая роль загрязнения диоксином и полихлорированными дифенилами, как возможный сопутствующий фактор возникновения и развития эндометриоза (например, в Бельгии).
Несомненно, что эндометриоз относится к опухолевидным процессам дисгормональной природы с нарушенной регуляцией пролиферации и локализации клеток эндометрия. В то же время известно, что основную роль в реализации надзорных функций иммунной системы, регулирующих процессы пролиферации и удаления из организма измененных клеток, играют три компонента: натуральные киллерные клетки (NK-клетки), интерфероны и макрофаги. Вопрос о том, являются ли связанные с эндометриозом изменения в активности NK-клетки причиной или следствием заболевания все еще остается открытым (Э.К.Айламазян и соавт.,1997).
Кроме того, эндометриоз возникает в результате дисфункции иммунной системы, проявляющейся Т-клеточным иммунодефицитом, угнетением функции Т-супрессоров, активацией эффекторов гиперчувствительности замедленного типа и В-лимфоцитарной системы, угнетением у части больных бластной трансформации лимфоцитов
Нельзя исключить и прионную теорию происхождения эндометриоза, т.к. заболевание часто возникает после акушерского или гинекологического вмешательства, имеет склонность к опухолевому рецидивирующему течению, близкому к спонгиопроцессам ретровирусной инфекции. В то же время средства дезинфекции при внедрении прионов в настоящее время практически отсутствуют.
Клинически для эндометриоза характерно появление одиночных или множественных узлов, кист (гетеротопии) темно-красного цвета на слизистых оболочках мочеполовых органов у женщин. Заболевание длится годами. Значительные успехи в диагностике эндометриоза достигнуты в последние годы благодаря внедрению ультразвуковой и эндоскопической аппаратуры, позволившей визуализировать картину заболевания, а при необходимости осуществлять лечебные лапароскопические вмешательства (Т.Н. Колгушкина, 2000).
Лечение эндометриоза должно быть комплексным, дифференцированным. Широко используются лекарственные препараты, позволяющие вызывать атрофию очагов эндометриоза в любом органе и сохранить способность к деторождению. Важной вехой в лечении эндометриоза явилось использование гормональных препаратов разной направленности и поколений (андрогенов, эстроген-гестагенов, чистых гестагенов, антигонадотропинов, агонистов гонадотропин-ризинг-гормонов). Предложены также хирургические (коагуляция, иссечение эндометриозных гетеротопий, реконструктивно-пластические операции и пр.) и множественные физитотерапевтические воздействия (переменное магнитное поле, лазерная (СО2) вапоризация эндометриозных гетеротопий шейки матки, дециметровые волны, электрофорез йода, магнито-лазеротерапия по точкам акупунктуры и пр.).
Недостаточная эффективность монотерапии и высокая частота рецидивирования болезни после длительного приема гормональных средств обусловливает поиск наиболее адекватных средств и методов лечения. Одним из них является комплексное использование средств растительного происхождения.
Задачей настоящей работы явилась разработка способа лечения эндометриоза путем включения композиционных сборов лекарственных растений, обладающих гормонорегулирующим, противоопухолевым, иммунорегулирующим действием, а также влияющим на мочеполовую систему и эмоционально-психический фон пациента (В.Ф. Корсун и соавт.,2001), а также продуктами фирмы «Новый Камелот».
Из довольно многочисленной отечественной и зарубежной литературы, посвященной вопросам лечения эндометриоза имеются единичные краткие сообщения о применении экстракта алоэ.
Нами за основу было взята фитотерапевтическая идея регулирования фолликулиновой, эстрогенной и секретирующей, лютеиновой фазы менструального цикла.
В первую фазу менструального цикла больным назначали сбор, включающий почки березы, тополя, плоды можжевельника, траву чистотела, цветки пижмы, корень аира и листья подорожника. Было отмечено, что почки березы содержат эфирное масло, обладающее выраженными антисептическими, противомикробными и противовирусными свойствами.
Почки тополя содержат фенолгликозиды, эфирное масло, фенолкарбоновые кислоты, что обусловливает выраженное противовоспалительное, вяжущее, противомикробное, репаративное действие, а также угнетение роста эпидермальных миколитических факторов(Л.В. Пастушенков и сопавт.,1998).
Ягоды можжевельника в своем составе включают эфирное масло, которое содержит подофиллотоксин, обладающий противовирусным и противоопухолевым эффектом.
Трава чистотела содержит более 10 алкалоидов (протопин, хелидонин, сангвинарин и др.), оказывающие противовирусное, противопухолевое и противомикробное действие. Доказано его способность сдерживать вероятность бласттрансформации рака.
Цветки пижмы включают эфирное масло, флавоноиды, алкалоиды, органические кислоты и дубильные вещества. Комплекс биологически активных веществ цветков стимулирует образование пептидных гормонов пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинетина, панкреозимина, энкефалинов и др.), оказывающих регулирующее влияние на активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.
Корень аира также содержит эфирное масло, оказывающее выраженное бактерицидное действие. Имеющиеся в корне стероидные эстрогены обладают анаболическим действием. Как ароматическая горечь также косвенно регулирует деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.
Включение листьев подорожника обусловлено способностью его препаратов из листьев стимулировать образование эндогенного интерферона. Доказано, что полисахариды и дубильные вещества подорожника сочетают антиметастатическое и антиканцерогенное действие.
Данный сбор в соотношении 5:2:2:4:4:2:2 был использован в виде настоя в дозе 2 г на 200 мл кипятка для приема в течение дня. Длительность его приема продолжалась до окончания фолликулиновой фазы менструального цикла, определяемого по подъему пика ректальной температуры.
При развитии секретирующей, лютеиновой фазы менструального цикла больным назначали сбор, содержащий кипрей, шалфей, солодку, клевер, смородину, анис, эвкалипт.
Было доказано, что трава и цветки кипрея узколистного (иван-чая) содержат природные металлогликопротеиды – лектины, которые проявляют выраженную противоопухолевую, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность при относительно низкой токсичности и широкого спектра действия.
Листья шалфея содержат эфирное масло, оказывающее противовоспалительное, гормонорегулирующее (имеются данные о возможности применения листьев шалфея при бесплодии) , кровоостанавливающее действие. Листья шалфея входят в состав сбора по прописи М.Н. Здренко.
Корень солодки голой стимулирует функцию коры надпочечников, оказывает общеукрепляющее, антитоксическое, анаболическое действие; активирует гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему больных. Ряд соединений глицирризиновой кислоты из корня солодки стимулируют выработку антителообразующих клеток и клеточный иммунитет, эффективнее таких известных иммуностимуляторов, как МДП, Т-активин, метилурацил и др.(Л.А. Балтина и соавт.,1996).
Клевер ползучий содержит фитоэкдизоны, представляющие собой стероидные соединения, оказывающие анаболический, эстрогенный, общеукрепляющий и иммунотропный эффект.
Смородина черная, благодаря наличию значительного количества фитостеролов, урсоловой и олеаноловой кислоты, оказывает эстрогенное, андрогенное, тонизирующее и общеукрепляющее действие.
Листья эвкалипта включают эфирное масло, обладающее антисептическими, фитонцидными, спазмолитическими и противовирусными свойствами, а также иммуномодулирующей активностью.
Плоды аниса содержат стильбены, обладающие выраженными фитоэстрогенным действием, улучшают рост коры надпочечников и сопротивляемость к болезням; оказывают анаболическое действие.
Выше перечисленные травы в виде второго базисного сбора использовали в соотношении 5:2:2:4:4:2:2 в виде настоя в дозе 2 г (чайная ложка) на стакан кипятка для приема по 70 мл в 8 – 14 – 20.00. Данный настой использовали до наступления очередной менструации.
Кроме того, в качестве иммуномодулирующего средства в период фолликулиновой фазы менструального цикла, рекомендовали принимать настойку пиона уклоняющегося по 40 капель утром и вечером после еды; а в период лютеоновой фазы – экстракт элеутерококка колючего по 60 капель утром и днем до еды. При обильных маточных кровотечения в период месячных дополнительно назначали экстракты пастушьей сумки, водяного перца, коры калины обладающие кровоостанавливающими свойствами.
Перспективным в комплексной терапии урогенитального эндометриоза, по нашему мнению, является использование и продуктов фирмы «Новый Каметолот» таких, как коллоидного серебра и имовин-300.
Продолжительность лечения составляло от 2 месяцев до 1,5 года в зависимости от размеров эндометриозных гетеротопий и общего состояния организма.
Предложенный безоперационный метод лечения (Патент RU №2145231 – 2000 г.) был применен в лечении 36 больных урогенитальным эндометриозом В возрасте от 18 до 54 лет. Каждая из женщин обращалась на консультацию с уже установленным диагнозом на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН или поликлиники по месту жительства. Диагноз у всех больных был установлен на основании кольпоскопического и гистологического исследования. Степень распространенности определяли в баллах по пересмотренной классификации Американского Общества Фертильности. Чаще устанавливали наружный генитальный эндометриоз 2 ст. Давность заболевания составляла от 4 месяцев до 5 лет. Практически все наблюдаемые больные лечились данованом, марвелоном или депо-провера с кратковременным лечебным эффектом. Девяти женщинам были предложены оперативные вмешательства.
Приводим краткую выписку из истории болезни.
Больная М.,36 лет, инженер одной из строительных фирм Москвы. Обратилась с жалобами на обильные и болезненные месячные. Неоднократно обращалась к гинекологу по месту жительства, в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, где был установлен диагноз генитального эндометриоза 2 ст., миомы матки 8 – 9 недель, вторичной анемии. Проводимое гормональное многомесячное лечение эффекта не дало. От хирургического лечения больная отказалась. Консультирована нами. Было назначено лечение по выше приведенной схеме с добавлением экстракта пастушьей сумки из-за обильных и периодических маточных кровотечений, по 40 капель 3 раза в день 2 недели.
Каждые 2 – 3 месяца больная повторно осматривалась гинекологом и консультирована фитотерапевтом. Через 4 месяца (4 менструальных цикла) лечения явления эндометриоза, миомы уменьшились, признаки анемии исчезли. На протяжении амбулаторного лечения продолжает работать. В течение последних 3 лет проходит профилактическое лечение (сентябрь – октябрь) по 1,5 месяца. Рецидива заболевания не отмечает. Месячные регулярные, по 4 – 5 дней, умеренно болезненные, не обильные. Находится под нашим наблюдением.
В результате фитотерапии у 32 из 36 больных отмечены положительные результаты, в том числе у 18 – значительное улучшение. Каких-либо побочных явлений от применения фитопрепаратов по данной методики не наблюдалось, кроме одной пациентки, у которой отмечена выраженная тошнота от приема настоя трав. В контрольной группе (16 женщин, которые не принимали фитопрепараты) положительные результаты отмечены у 7 человек.
Предложенный неоперативный метод позволяет эффективно рассасывать опухолевидные образования при эндометриозе; возможен для лечения сопутствующих хронических заболеваний (миома, анемия и пр.), может быть использован в амбулаторных и стационарных условиях.
Обращайтесь к нам на консультацию по телефону 8-495-226-35-03 При себе обязательно иметь копию анализов крови на гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин, заключение гинеколога.
Сообщения
